Innhold
Kyfose eller hyperkyfose, som det er vitenskapelig kjent, er et avvik i ryggraden som får ryggen til å være i en "pukkelrygg-stilling" og i noen tilfeller kan føre til at personen har nakke, skuldre og hode for tilbøyelig til front.
Hyperkyfose kan være den eneste alvorlige ryggradsendringen, men det kan også forekomme som en måte å kompensere for andre holdningsendringer, som hyperlordose eller skoliose. Derfor er det viktig at hvert tilfelle vurderes av ortopeden av fysioterapeuten slik at behandlingen gjøres i henhold til egenskapene som personen presenterer.
Hovedsymptomer
I tillegg til krumningen i ryggraden som forårsaker utseendet til en "pukkel", kan hyperkyfose også forårsake andre symptomer som:
- Ryggsmerter, spesielt i øvre ryggrad;
- Vanskeligheter med å holde kroppen rett;
- Pustevansker
- Svakhet eller prikking i armer og ben.
Hyperkyfose har en tendens til å forverres med alderen når ingen behandling utføres, og det er derfor vanlig at personen forverrer symptomene.
Hvordan bekrefte diagnosen
Diagnosen hyperkyfose er laget av ortopeden, hovedsakelig basert på observasjon av krumningen i ryggraden. I tillegg blir billedundersøkelser, for eksempel laterale røntgenbilder, vanligvis bedt om å sjekke Cobb og dermed kan man vite alvorlighetsgraden av endringen.
Den normale vinkelen på thorax kyphosis varierer mellom 20-40 grader, uten konsensus om den absolutte verdien, og behandling er nødvendig når det er mer enn 50 grader av kyphosis. For denne målingen må vinkelen mellom ryggvirvlene C7 og T12 vurderes.
Mulige årsaker
Noen av årsakene som kan favorisere forekomsten av hyperkyfose er:
- Dårlige holdningsvaner, som å sitte med kroppen bøyd fremover;
- Mangel på fysisk kondisjon som forårsaker svakhet i paravertebrale muskler, plassert ved siden av ryggraden og magemuskulaturen;
- Spinal traumer på grunn av ulykker eller fall;
- Brudd på virvelkompensasjon;
- Medfødte defekter, som kan være assosiert med nevrologiske syndromer;
- Psykologiske problemer, som for eksempel lav selvtillit eller depresjon;
Hyperkyfose er mer vanlig hos ungdommer som vokste veldig raskt og er høyere enn jevnaldrende på samme alder, og også hos eldre på grunn av forandringer i bein, som for eksempel leddgikt eller osteoporose.
Hvordan behandlingen blir gjort
Behandlingen av hyperkyfose bør rettes etter alvorlighetsgraden, og være nødvendig for å utføre en bildeundersøkelse for å kontrollere graden av endring av ryggraden.
Avhengig av alvorlighetsgraden og årsaken til hyperkyfosen, kan legen anbefale følgende former for behandling:
1. Øvelse av fysisk trening
Fysisk trening anbefales i tilfeller av mild kyfose, når personen har smerter eller ubehag midt på ryggen, med skuldrene som faller fremover.
Noen eksempler på disse øvelsene er:
- Kroppsbygging: personen kan bruke maskiner, som "flyer" som hjelper til med å arbeide brystmusklene og som hjelper til med å korrigere holdningen.
- Lokale øvelser: for å styrke magemusklene;
- Svømming, vannaerobic eller roing: de er gode øvelser for kyfose, ettersom de bidrar til å styrke ryggmuskulaturen og forbedrer fysisk kondisjon, og hjelper til med å legge skuldrene tilbake.
Disse øvelsene skal utføres 2-3 ganger i uken og oppnå utmerkede resultater, men det er også viktig å opprettholde god holdning i hverdagen. Strekkøvelser er indikert på slutten av treningen for å fremme spinal fleksibilitet og lindre ryggsmerter på grunn av dårlig holdning.
2. Fysioterapi for kyfose
For å behandle moderat kyfose, anbefales fysioterapi økter med hjelp fra en profesjonell, minst en gang i uken i 1 time. Kinesioterapiøvelser bør utføres ved hjelp av målrettede treningsmetoder, for eksempel global posturell opplæring, pilates og isostretching, for eksempel. De beste resultatene blir sett når 2-3 økter per uke blir utført.
Fysioterapeuten bør også veilede personen til å opprettholde riktig holdning på daglig basis, som han må opprettholde i alle stillinger: sitte, ligge og gå. Spinal manipulasjonsteknikker kan også være indikert for å frigjøre ryggraden, men de må utføres med forsiktighet hos eldre mennesker på grunn av risikoen for brudd på grunn av beinsvakhet.
Kjenn noen eksempler på øvelser for å korrigere kyfose som fysioterapeuten kan indikere.
3. Bruk av ortopedisk vest
Vester for hyperkyfose skal bare brukes når det er angitt av den ortopediske legen. Vester i elastisk stoff som for eksempel er kjøpt i undertøybutikker, anbefales ikke. Disse kan til og med forringe stillingen fordi trykket som utøves av vesten tilsynelatende kan forbedre stillingen øyeblikkelig, men denne holdningen er utilstrekkelig og korrigerer ikke posisjonen til hodet og korsryggen, og over tid kan det forverres smerte i tilbake.
4. Kyfosekirurgi
Når kyfose er alvorlig, kan den ortopediske legen anbefale ryggkirurgi for å korrigere avviket. Kirurgi gjøres vanligvis i tilfelle medfødt kyfose, selv i barndommen eller ungdomsårene. Det anbefales også i tilfelle Scheuermans sykdom over 70 grader i Cobb-vinkelen. Kirurgi kan gjøres med teknikken som artrodese, der de 2 ryggvirvlene over og under hyperkyfose smelter sammen.